期刊简介

               本刊以推广先进技术和成熟经验,提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的,兼顾学术交流与科研成果,繁荣科研活动。                

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  • 杂志名称:临床肺科杂志
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学 解放军第105医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
临床肺科杂志2010年第06期

危重症量化评分系统在MICU中的应用

杨敬平;孙德俊;徐喜媛;乌日娜;王玲;姚翠玲

关键词:危重症, 危重症评分, 曲线下面积, 校准度
摘要:目的 探讨电子化APACHEⅡ、SOFA评分和TISS及MPMⅡ预计死亡率在MICU危重症评价中的应用价值.方法 216例住MICU患者根据预后分为存活组与死亡组,比较分析两组患者APACHEⅡ、SOFA评分和TISS及MPMⅡ预计死亡率分值、预测病死危险度之间的差异.以接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)大小及Hosmer Lemeshow拟合优度检验衡量各种评分系统区别有可能病死或存活患者的能力.结果 存活组APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28分值分别为:19.7±7.5、28.6±21.4%、5.4±3.7及18.2±7.6;死亡组分别为:32.4±8.9、71.2±26.7%、7.5±2.6及为32.3±12.1;各参数两组之间相比均存在明显差异(P<0.000).APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28的AUROCC分别为:0.875、0.879、0.769及0.846,均明显高于相应曲线下面积为50%的数值(P<0.000).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验: APACHEⅡ、 MPMⅡ死亡率及TISS-28评分的H值分别为6.222、8.197及9.054;p值分别为0.51、0.41及0.338,均与患者实际病死率之间差异无显著性,而SOFA评分(H=8.820,P=0.032)与患者实际病死率之间差异有显著性.结论 APACHEⅡ、MPMⅡ预计死亡率、SOFA及TISS-28评分系统预测危重病患者预后的能力均较好且接近一致;APACHEⅡ、MPMⅡ死亡率、及TISS-28评分的整体校准度良好;而SOFA评分整体校准度不良.