期刊简介
本刊以推广先进技术和成熟经验，提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的，兼顾学术交流与科研成果，繁荣科研活动。
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首页>临床肺科杂志
- 杂志名称：临床肺科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学 解放军第105医院
- 国际刊号：1009-6663
- 国内刊号：34-1230/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
1例军团菌肺炎的诊治体会并文献复习
禹海燕；董宇超
关键词：军团菌肺炎, 诊治体会, 亚胺培南西司他丁钠, 体温下降, 人丙种球蛋白, 发热, 动脉血气分析, 中性粒细胞, 异甘草酸镁, 肾功能损害, 拉氧头孢钠, 谷草转氨酶, 谷丙转氨酶, 自觉症状, 支持治疗, 意识障碍, 药物, 炎症反应, 万古霉素, 头孢呋辛
摘要：病例资料患者男28岁,因“发热、咳嗽12 d,意识障碍3 d”于2013年7月26日入院。2013年7月14日劳累后出现发热、干咳,体温高时达39℃,伴全身酸痛、乏力,自行口服“感冒药”无好转,输液(具体药物不详)三 d后体温下降至低热,自觉症状好转停止用药。19日再次发热,体温达40℃,并咳大量铁锈色痰,肌痛及乏力加重,无寒战、头痛及胸痛,胸片示左肺炎(见图1A),血常规：白细胞：8．28×109/L、中性粒细胞：85．5%；诊断“左肺炎”,予头孢呋辛、痰热清等治疗4 d无好转,7月23日出现表情淡漠,当地医院查胸部CT示左上肺大片实变、左下肺渗出(见图2),动脉血气分析示I型呼吸衰竭,吸氧同时予以拉氧头孢钠、比阿培南,仍高热。24日改用亚胺培南西司他丁钠、万古霉素,查尿常规：蛋白(++)、尿潜血(++)；肝功：谷丙转氨酶145 IU/L、谷草转氨酶495 IU/L、白蛋白25 g/L。7月25日出现手足抽搐伴烦躁不安,头颅CT未见异常,不排除药物性精神症状,同时有肾功能损害,改用美罗培南、利奈唑胺抗感染,同时甲强龙(40 mg/d )静脉冲击抗炎症反应,异甘草酸镁、谷胱甘肽保肝,人丙种球蛋白支持治疗,复查胸片左肺实变,病灶进展(见图1B)。7月26日出现神志不清,呼之不应,予以无创面罩给氧无好转,当日转至我院。
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