期刊简介
本刊以推广先进技术和成熟经验，提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的，兼顾学术交流与科研成果，繁荣科研活动。
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首页>临床肺科杂志
- 杂志名称：临床肺科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学 解放军第105医院
- 国际刊号：1009-6663
- 国内刊号：34-1230/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
俯卧位通气治疗肺内/外源性ARDS的对比研究
宣国平；张琳；张金；郝明伟；彭松
关键词：急性呼吸窘迫综合症(ARDS), 俯卧位通气, 氧合
摘要：目的：探讨俯卧位通气下肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者的疗效及预后。方法对36例ARDS患者按不同发病原因分为肺内源性组及肺外源性组。两组均实施俯卧位通气治疗,每次治疗时间均为4 h。分别记录两组患者通气前及通气后1 h、2 h、4 h时的气道峰压( Pip)、气道平台压( Pplat)、静态肺顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)等指标,并进行血气分析检查记录动脉血氧分压( PaO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、动脉血氧饱和度( SaO2)。结果肺内源性组患者俯卧位通气1 h、2 h后PaO2/FiO2、PaCO2、PaO2较通气前无明显改善( P>0．05),4 h较前有显著性改善(P<0．05)。肺外源性组1 h即开始改善(P<0．05),2 h较1 h改善更显著(P<0．05),4 h较2 h上述指标改善有所下降。肺外源性组患者各项氧合指标在2 h改善优于肺内源性组患者(P<0．05),在4 h与肺内源性组差异无显著性(P>0．05)。两组患者俯卧位通气后较前在Pip、Pplat、Cst、Raw、HR、MAP、CI等参数上的变化差异无显著性( P>0．05),肺外源性组与肺内源性组差异无显著性( P>0．05)。结论俯卧位通气可改善肺内/外源性ARDS患者的氧合状况。肺外源性ARDS俯卧位通气早期氧合改善效果优于肺内源性组,且较肺内源性组氧合改善迅速,但维持时间短。肺内源性组ARDS氧合改善较肺外源性所需时间长。俯卧位通气治疗对其呼吸力学以及血流动力学指标无显著影响。
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