期刊简介
本刊以推广先进技术和成熟经验，提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的，兼顾学术交流与科研成果，繁荣科研活动。
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首页>临床肺科杂志
- 杂志名称：临床肺科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学 解放军第105医院
- 国际刊号：1009-6663
- 国内刊号：34-1230/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
不同切换点行序贯通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭的疗效比较
黄海；刘娟
关键词：切换点, 通气治疗, 慢阻肺, 呼吸衰竭, 无显著性差异, 发生率, 患者, 机械通气时间, 浅快呼吸指数, 气管插管, 死亡率, 呼吸肌, 指标比较, 序贯通气, 慢性阻塞性肺疾病, 肺部感染控制窗, 循环, 无创正压通气, 评分, 辅助
摘要：目的 比较以呼吸泵衰竭改善窗(RPFIW)和肺部感染控制窗(PICW)为切换点行序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并呼吸衰竭的疗效.方法 80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为2组,RPFIW组(n=35例)出现RPFIW时,即撤除气管插管,改用面罩行无创正压通气(NIPPV)治疗,PICW组(n=35例)出现PICW时,即撤除气管插管,改用面罩行NIPPV治疗.比较两组患者出现RPFIW或PICW时及拔管前后的平均动脉压(MAP)、RR、心率(HR)、pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、辅助呼吸肌动用评分、气道闭合压(P0.1)、浅快呼吸指数、RPFIW或PICW出现时间等循环及呼吸相关指标变化;比较两组患者有创通气时间、住ICU时间、VAP发生率、再次插管发生率及死亡率.结果 两组患者发生RPFIW时MAP、HR、pH值、PaO2、PaCO2、辅助呼吸肌动用评分、P0.1、浅快呼吸指数等循环及呼吸相关指标比较无显著性差异(P>0.05),RPFIW组患者RPFIW出现时间明显快于PICW组患者PICW出现时间(P<0.05);两组患者拔管前后MAP、HR、pH值、PaO2、PaCO2、辅助呼吸肌动用评分等循环及呼吸相关指标比较无显著性差异(P>0.05);两组再次插管发生率、死亡率比较无显著性差异(P>0.05),但RPFIW组有创通气时间、住ICU时间、VAP发生率明显少于或低于PICW组(P<0.05).结论 两种不同切换点患者的再次插管发生率、死亡率比较无显著性差异,但以RPFIW作为有创-无创序贯通气的切换点较PICW可明显缩短有创机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率.
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