期刊简介

               本刊以推广先进技术和成熟经验,提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的,兼顾学术交流与科研成果,繁荣科研活动。                

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  • 杂志名称:临床肺科杂志
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学 解放军第105医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
临床肺科杂志2016年第02期

胸腔镜下不同术式肺叶切除术治疗早期NSCLC的手术效果对比研究

王云

关键词:电视胸腔镜手术, 非小细胞肺癌, 肺叶切除术, 手术效果, 并发症
摘要:目的:对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术( VAMT)、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术( HSHVATS)、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术( PVATS)治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的150例NSCLC患者,根据手术方式的不同分为VAMT组48例、HSHVATS组50例、PVATS组52例,比较三组患者切口长度、术中失血量、手术时间、引流时间、淋巴结清扫数量、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果三组患者手术均顺利完成,无围术期死亡病例。 HSHVATS组患者切口长度(4.2±0.7) cm、术中出血量(166.6±685) ml、胸引管留置时间(5.9±2.8) d,均显著低于VAMT组(11.4±2.5) cm、(287.1±99.7) ml、(7.7±3.4) min(P<0.05),两组手术时间、术后总引流量、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05);PVATS组患者切口长度(4.1±0.9) cm、术中出血量(178.8±74.2) ml均显著低于VAMT组患者(P<0.05),两组手术时间、术后总引流量、胸引管留置时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义( P>0.05);HSHVATS组和PVATS组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引管放置时间、淋巴结清扫数目等围术期指标方面比较均无显著性差异( P>0.05)。三组术后并发症发生率(8.3% vs.4.0%、9.6%)差异无统计学意义( Z=-0.223 P=0.824)。结论早期NSCLC通过VAMT、HSHVATS、PVATS肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗均有效且安全,肿瘤切除均彻底;HSHVATS和PVATS较VAMT具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点,HSHVATS较PVATS具有切口小、操作简单,对术者要求更低的临床优势。