期刊简介
本刊以推广先进技术和成熟经验，提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的，兼顾学术交流与科研成果，繁荣科研活动。
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首页>临床肺科杂志
- 杂志名称：临床肺科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学 解放军第105医院
- 国际刊号：1009-6663
- 国内刊号：34-1230/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节的临床应用及并发症分析
张旭刚；杨磊；魏博；姜福胜；李运；姜冠潮；王俊
关键词：电视胸腔镜手术, CT引导下Hook-wire定位, 孤立性肺结节, 并发症
摘要：目的 探讨CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules SPNs)行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的临床价值及并发症发生的高危因素.方法 回顾性分析84例患者88枚直径≤2cm的SPNs,在CT引导下Hookwire定位并VATS切除的临床资料,统计分析定位成功率、并发症、病理结果及定位操作相关数据等,对影响并发症的因素采用单因素分析及Logistic回归分析.结果 共84例患者88枚SPNs(男性36例,女性48例),定位时间平均14.8±3.6min(8-38min);19例患者出现穿刺相关并发症,包括7例微量气胸,5例肺周血肿,4例合并出现微量气胸及肺周血肿,3例脱钩,全组无咯血、空气栓塞及血胸发生,并发症发生率22.6%(19/84);手术时间平均22.2±4.3min(15-50min),术中出血量平均20.3±3.7ml(10-50ml);3例脱钩者均在术中找到脏层胸膜穿刺出血点后成功切除病灶,全组无中转开胸,其中单纯楔形切除57例,楔形+肺叶切除27例;术后病理良性病灶30枚,癌前病变8枚,恶性病灶50枚;单因素分析显示肺部疾病史、结节与胸膜的距离、穿刺时间、进针角度及进针深度对并发症发生有显著影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示肺部疾病史(OR=11.744;p=0.002)、穿刺时间(OR=8.472;P=0.006)、进针深度(OR=15.695;P=0.006)是并发症发生的独立危险因素.结论 术前CT引导下Hookwire定位并VATS切除术是一种安全、高效的诊断及治疗SPNs方法;肺部疾病史、穿刺时间、进针深度是并发症发生的独立危险因素.
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