期刊简介

               本刊以推广先进技术和成熟经验,提高医务人员对肺科常见病多发病的诊断与治疗水平为目的,兼顾学术交流与科研成果,繁荣科研活动。                

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  • 杂志名称:临床肺科杂志
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学 解放军第105医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华结核和呼吸杂志50周年金笔奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
临床肺科杂志2018年第10期

持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB与vWF水平的影响及其临床意义

沈妍;李欣

关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 持续正压通气治疗, 血小板源性生长因子-BB, 血管性血友病因子
摘要:目的 探讨持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、vWF水平的影响及其临床意义.方法 收集2016年1月-2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的73例鼾症患者的临床资料.根据是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组.同时,纳入35名志愿者作为健康对照组,35例单纯高血压病1级患者为单纯高血压组.分析持续正压通气治疗前后,OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、vWF水平的变化规律及其意义.结果 (1)与对照组、单纯高血压组患者比较,单纯OS-AHS组与OSAHS合并高血压组患者的颈围、BMI、AHI、LSaO2、Epworth评分显著较高,MSaO2、ODI显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组、单纯OSAHS组患者比较,单纯高血压组与OSAHS合并高血压组患者MSBP、MDBP、PDGF-BB、vWF水平显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,Epworth评分、AHI、ODI、vWF显著降低,LSaO2、MSaO2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但MSBP、MDBP、PDGF-BB无明显变化(P>0.05).(4)相关性分析显示,OSAHS合并高血压患者的PDGF-BB水平、vWF水平均与AHI、ODⅡ、Epworth评分、颈围、MSBP、MDBP呈明显正相关关系(r>0.3,P<0.05),与LSaO2、MSaO2呈明显负相关关系(r<-0.3,P<0.05).(5)以vWF水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得优方程回归方程:Y=15.541+2.968X1+0.285X2+0.256X3,Y:vWF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP.表明Epworth评分,MSBP,MDBP在OSAHS合并高血压患者vWF水平变化中其重要作用.(6)以PDGF-BB水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得优回归方程:Y=-289.083+27.089X1+0.926X4+1.859X2+1.611X3,Y:vWF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP,X4:AHI.这表明Epworth评分,MSBP,MDBP,AHI在OSAHS合并高血压患者PDGF-BB水平变化中其重要作用.结论 OSAHS合并高血压患者的vWF水平、PDGF-BB水平显著升高,提示此类患者存在明显的血管重构和功能损伤.CAPA治疗不仅可改善患者呼吸功能,对改善血管重构也有一定的作用.